专业治疗痤疮的方法是什么

编辑:袁龙艳 更新时间:2019-10-27 14:09 阅读:33

痤疮作为目前青少年最主要的面部损容性皮肤疾病,留下明显的痤疮后红斑及痤疮疤痕,给青少年造成永久的社会压力及心理压力。由此可见,对重度痤疮患者进行治疗显得尤为重要。那么痤疮的专业治疗方法是什么呢?一起来看看吧。


专业治疗痤疮的方法是什么


一、造成长痤疮的因素

1、荷尔蒙

痤疮通常从体内开始分泌荷尔蒙的青春期开始,11-14岁是分泌男性荷尔蒙的高潮,因此也是长痤疮高潮。

2、皮脂分泌旺盛

皮脂腺受到男性荷尔蒙的刺激,会产生更多皮脂,然而油腻的皮脂,混合正常脱落的老角质,囤积在毛囊中,皮脂腺分泌越旺盛,毛囊越容易阻塞形成粉刺。

3、毛囊内的变化

随着男性荷尔蒙增加及皮脂分泌旺盛,毛囊即发生变化,正常死掉的角质会逐渐排出,然而青春期老角质很快脱落使其粘在一起,再混合皮脂而阻塞毛囊。

4、遗传

任何种族男女都会长痤疮,但还是有些差异,如白种人比黑人及亚洲人更容易长痤疮。虽然每个人都会长痤疮,但有些痤疮情况会与其它家族成员相似。

5、化妆品

某些特定美容化妆成份,会造成毛孔阻塞而产生粉刺,这些产品包括化妆品、粉底、晚霜及润肤霜等。

6、痤疮杆菌

阻塞的毛囊内很容易滋生细菌,其中一种叫痤疮杆菌,它专吃皮脂维生,正常存在于皮肤中,当皮脂阻塞毛囊时,痤疮杆菌即快速繁殖,它们所产生的化学物质,会使毛囊及其周围发炎。


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二、专业治疗痤疮的方法是什么

(一)药物内服

西药最主要的有两种:

1、异维A酸类药物如泰尔丝。

控制结节囊肿的新发、对加快皮损堵塞口的脱落有明显益处,但缺点是可能会有皮肤干燥、头晕、肝损、血脂增加、女性月经减少等;因对软骨有影响故青春期慎用;因对生育影响明显,故厂方建议停药三个月后再生育,但个人观点建议停药一年后;另有一个现象要注意的是,极少部分病人服药后会出现痤疮暴发现象,此时需加用激素药来控制。

2、四环素类药。

最有效的个人认为是米诺环素,曾比较过很多类的抗菌素药物(如阿奇霉素、多西环素、克拉霉素等),疗效最明显的还是首选米诺环素,有好些美国留学的学生,他们在留学期间痤疮严重时当地医生就给一种口服药----米诺环素,疗效很好,但服药时间较长,国内担心抗菌素长期服用引起体内菌群失调,都建议服药时间2周为宜,而个人经验觉得这时刚刚起效,要理想的控制炎症,一般要2-3个月的时间。副作用是易引起光敏、头晕、腹泻、女性白带异常、致畸、骨影响等。

一般临床上不建议这两类药合用,因为这两类药的副反应有些类似,特别是假脑瘤现象,易引起头晕,但临床有经验的医师权衡利弊后会选择联用,毕竟带来的好处是显而易见的,消炎退肿明显,性价比较高,服用方便,一旦发现副反应,立即停用可缓解。个人经验是减少常规剂量开始服用,一般副作用较少。

3、中药辨证论治

一般选择化痰散结、活血消肿类中药为主口服,根据个体差异适当调整,因这类中药对肠胃有一定影响,故一般建议饭后半小时至1小时口服,3个月一疗程,对减少复发和疤痕形成有一定作用,但起效慢,优点是全身毒副反应少。

(二)传统外治:

1、局部封闭治疗:

个人喜欢局部结节囊肿内注射长效激素加抗菌素治疗,起效快的话三天后结节囊肿开始消退,因局部注射量小,基本不用担心引起全身副反应,但大于黄豆大小的囊肿疗效不理想,需做多次治疗。副作用是局部可能出现一过性皮肤萎缩,医生的治疗经验和注射技巧很重要。

2、局部手术:

个别大的囊肿需要做脓肿切排处理,做美容的医生喜欢开数个小口,减少做疤风险,但缺点是易复发,因为囊壁未破坏。如果囊肿个数少的话,也可以做手术切除后美容缝合。极少数化脓性汗腺炎或聚合性痤疮治疗较为麻烦。

3、三黄膏外敷

有时中药三黄软膏外敷是个不错的选择,可以让患者每天晚上睡前敷上,第二天早上拿掉,连用一周后可促进排脓或缩小肿块。

4、光电治疗:

光子420治疗:
对于小的绿豆大小结节,可以选用光子420治疗,对于炎症的控制部分有效,一般是每周治疗1-2次,5次一个疗程,优点是没有全身用药的副作用,但缺点是单次治疗价贵。对于不想服药的患者而言,光子420抗炎治疗结合局部药物封闭治疗是个不错的选择。

5、光动力治疗:

另外光动力治疗也是目前报道治疗重度痤疮的重要选择,一般一周治疗一次,四次一疗程,但治疗时耗时较长,需半天时间,个别病情会反复,单次价格更贵(1000元左右),个人体会对结节囊肿疗效欠佳,有时还不如局部药物封闭治疗。


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三、日常如何预防痤疮

1、饮食方面

要注意“四少一多”,即少吃辛辣食物(如辣椒、葱、蒜等),少吃油腻食物(如动物油、油炸食品等),少吃甜食(如糖类、咖啡类),少吃“发物”(如狗羊肉等),多吃富含维生素、蛋白质及粗纤维的食物。

2、生活方面

最好不吸烟,不喝酒及浓茶等,活动性、炎症性痤疮(如丘疹、脓疮)患者要少晒太阳,避免风沙,太冷、太热、太潮湿的场所也对痤疮不利。

3、皮肤护理

保持皮肤清洁,以温水洗脸,但每天洗脸次数不可超过3次,可用氨基酸洗面奶清洁;不宜浓妆,避免使用油性化妆品,可用医学类肤护品,注意防晒,不可乱涂药物 。

4、充足而规律的睡眠

熬夜与压力容易造成生理时钟紊乱的现象,影响内分泌,而间接地促使痘痘茁壮成长。

无论采用何种治疗方法,待皮损明显消退以后均应继续维持治疗,首选外用维A酸类药物,维持治疗6~12个月,必要时可联合过氧化苯甲酰。