痤疮的分类有哪些,痤疮该如何治疗

编辑:袁龙艳 更新时间:2019-10-23 11:40 阅读:173

痤疮的发生主要与皮脂分泌过多、毛囊皮脂腺导管堵塞、细菌感染和炎症反应等因素密切相关。毛囊附近的皮脂腺过度活跃,分泌过多油脂,造成堵塞和角栓。接着污垢、细菌、死皮细胞和其他的碎屑累积角栓顶部,形成黑头和粉刺。


痤疮的分类有哪些,痤疮该如何治疗


一、痤疮的类型有哪些

痤疮从轻微到严重有以下几种类型:

1、白头

这种类型的粉刺也称为“封闭型粉刺”,由于角栓堵塞而导致毛囊壁膨胀。这些物质被封闭住无法接触空气,没有被氧化,所以仍然还是白色的。
白头粉刺如果不注意护理,很有可能进一步恶化,进而转变为结节型痤疮。
结节型痤疮如再度感染的话,则有可能恶化为囊肿型痤疮。

2、黑头

黑头又称黑头粉刺,为“开放性粉刺”。堵塞毛孔的皮脂的表层直接暴露在外面,与空气、空气中的尘埃接触,是皮肤油脂在空气中的氧化而造成。
会造成毛孔堵塞,皮肤粗糙等相关肌肤问题。如果不注意护理,有可能演变为丘疹型痘痘,丘疹型痘痘一般又会演变为脓包,甚至更容易的情况。

3、丘疹

丘疹性痤疮是因为皮损导致炎性的小丘疹为主,小米至豌豆大的坚硬的小丘疹,呈淡红色至深红色。丘疹中央可有一个黑头粉刺或顶端未变黑的皮脂栓。
丘疹的形成是由于毛囊表面附近发生破裂。初期会发红,之后很快会化脓或者冒白头,如果再度感染,很可能演化成丘疹型脓包,甚至导致凹陷型疤痕。

4、脓包

同丘疹一样,它也是毛囊壁破裂造成的结果。这种红色的病变通常含有白色或黄色的液体,其中含有脓液、油脂、死皮细胞和白细胞。
脓包是由于丘疹进一步感染所致,较易留下明显的疤痕。

5、结节

“结节型痤疮”是在脓疱的基础上,毛囊皮脂内大量的角化物,皮脂和脓细胞堆积,使毛囊皮脂结构被破坏而形成高出于皮肤表面或在皮肤下的红色或浅色结节,较硬、压之有的有痛感。
结节型痤疮属于炎症痘痘,属于真皮组织深度感染,对皮肤的危害比较大,建议及时进行有针对性的治疗。

6、囊肿

囊肿性痤疮初起损害多为黑头粉刺,加以挤压,可见有头部呈黑色而体部呈黄白色半透明的脂栓排出,皮疹顶端可出现小脓疱,破溃或吸收后遗留暂时性色素沉着或小凹状疤痕。
囊肿是大型的病变,不过其中含有脓液。有囊肿状态的痤疮通常称为“囊肿型痤疮”。如果痤疮同时含有结节和囊肿,称为“结节囊肿型痤疮”。


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二、痤疮的严重程度分类

严重程度分级有助于正确地选择治疗方案,目前根据国际改良法进行分级:

1、轻度(Ⅰ级):以粉刺为主,少量丘疹脓疱,总皮损小于30个;

2、中度(Ⅱ级):有粉刺,中等数量的丘疹和脓疱,总皮损在30-50个;

3、中度(Ⅲ级):大量丘疹和脓疱,偶见大的炎症性皮损,分布广泛,总皮损数在51-100个之间,结节少于3个;

4、重度(Ⅳ级):结节性、囊肿性和或性青春痘,伴有疼痛并形成囊肿,总皮损多于100个,结节或囊肿多于3个。


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三、严重等级的痤疮治疗方法

1、Ⅰ级痤疮

以粉刺为主,皮损数目少,故治疗主要为祛除粉刺。

主要选择抗角化和去脂药物:局部抗角化药物可用维A酸类药物,全反式维A酸霜、达芙文凝胶、阿达帕林、他扎罗汀(上述选一种即可)等。去脂可嘱患者用温水洗脸,保持皮肤清洁,或用5%硫磺洗剂。

2、Ⅱ级痤疮

粉刺、红色丘疹和脓疱皮损数目较多,应以抗角化、去脂和抗感染。

以外用维A酸和抗菌素为主,如达芙文凝胶+1%红霉素溶液或过氧化苯甲酰。

3、Ⅲ级痤疮

主要为粉刺、红色丘疹和脓疱损害为主,比Ⅱ级更严重。

抗感染为主,抗粉刺为辅:口服抗菌素+外用维A酸。 有效的口服抗菌素有:四环素类(四环素、强力霉素、多西环素、美满霉素;14岁以下的不可用 )大环内酯类:(红霉素、罗红霉素等) 磺胺类:(磺胺甲基异恶唑等 )上述三类任选一种即可。头孢菌素类、喹诺酮类、氨基糖苷类、氯霉素等一般不选用。

4、Ⅳ级痤疮

主要损害为结节∕囊肿,由于病变较深炎症较重,外用药往往难以奏效,因此应以内用药为主并采取联合用药。 

异维A酸+抗菌素。雌激素(或者皮质类固醇激素)+抗菌素综合治疗。

长痤疮的人应该清楚自己是哪种类型,并且要进行针对性的治疗,这样才能达到有效的治疗效果,让痤疮赶快消失,让你的容颜更加美丽!

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