为什么脸上会长痤疮,痤疮的种类有哪些

编辑:袁龙艳 更新时间:2019-10-22 14:12 阅读:31

痤疮俗称青春痘,为慢性炎症性毛囊皮脂腺疾病,是皮肤科最常见的疾病之一。那么,痤疮分为哪些类型?在临床上是如何划分痤疮的,又是如何治疗痤疮的,一起来看看了解一下。


为什么脸上会长痤疮,痤疮的种类有哪些


一、临床上痤疮的种类划分

1、点状痤疮:为黑头粉刺,如加压挤之,可见头部呈黑色而体部呈黄白色半透明的脂栓排出。

2、丘疹性痤疮:皮损以炎性的小丘疹为主,小米至豌豆大的坚硬的小丘疹,呈淡红色至深红色。

3、脓疱性痤疮:以脓疮表现为主,脓疱为谷粒至绿豆大小,为毛囊性脓疱和丘疹顶端形成脓疱。

4、结节性痤疮:当发炎部位较深时,脓疱性痤疮可以发展成壁厚的结节,大小不等,呈淡红色或紫红色。有的位置较深,有显著隆起而在半球形或圆锥形。

5、萎缩性痤疮:溃破的脓疱或自然吸收的丘疹及脓疱都可引起纤维性变及萎缩。

6、囊肿性痤疮:形成大小不等的皮脂腺囊肿,常继发化脓感染,破溃后常流出带血的胶冻状脓液,而炎症往往不重,以后形成窦道及瘢前。

7、聚合性痤疮:皮损多形,有很多的粉刺、丘疹、脓疱、脓肿、囊肿及窦道、瘢痕、瘢痕疙瘩集簇发生。

8、恶病性痤疮:损害为小米至蚕豆大小的青红色或紫红色丘疹、脓疱或结节,并且含有脓液及血液。


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二、临床痤疮的严重程度分类

严重程度分级有助于正确地选择治疗方案,目前根据国际改良法进行分级:

1、轻度(Ⅰ级):以粉刺为主,少量丘疹脓疱,总皮损小于30个;

2、中度(Ⅱ级):有粉刺,中等数量的丘疹和脓疱,总皮损在30-50个;

3、中度(Ⅲ级):大量丘疹和脓疱,偶见大的炎症性皮损,分布广泛,总皮损数在51-100个之间,结节少于3个;

4、重度(Ⅳ级):结节性、囊肿性和或性青春痘,伴有疼痛并形成囊肿,总皮损多于100个,结节或囊肿多于3个。


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三、严重等级的痤疮治疗方法

1、Ⅰ级痤疮

以粉刺为主,皮损数目少,故治疗主要为祛除粉刺。

主要选择抗角化和去脂药物:局部抗角化药物可用维A酸类药物,全反式维A酸霜、达芙文凝胶、阿达帕林、他扎罗汀(上述选一种即可)等。去脂可嘱患者用温水洗脸,保持皮肤清洁,或用5%硫磺洗剂。

2、Ⅱ级痤疮

粉刺、红色丘疹和脓疱皮损数目较多,应以抗角化、去脂和抗感染。

以外用维A酸和抗菌素为主,如达芙文凝胶+1%红霉素溶液或过氧化苯甲酰。

3、Ⅲ级痤疮

主要为粉刺、红色丘疹和脓疱损害为主,比Ⅱ级更严重。

抗感染为主,抗粉刺为辅:口服抗菌素+外用维A酸。 有效的口服抗菌素有:四环素类(四环素、强力霉素、多西环素、美满霉素;14岁以下的不可用 )大环内酯类:(红霉素、罗红霉素等) 磺胺类:(磺胺甲基异恶唑等 )上述三类任选一种即可。头孢菌素类、喹诺酮类、氨基糖苷类、氯霉素等一般不选用。

4、Ⅳ级痤疮

主要损害为结节∕囊肿,由于病变较深炎症较重,外用药往往难以奏效,因此应以内用药为主并采取联合用药。 
异维A酸+抗菌素。雌激素(或者皮质类固醇激素)+抗菌素综合治疗。

任何一种痤疮治疗方法都难以全面有效覆盖痤疮发病机制的所有环节,多种治疗方法的联合至关重要。痤疮可根据其临床不同分级阶段采取不同联合治疗措施。所以脸上有痤疮要尽早找专业人士指导治疗。


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