痤疮包括哪些种类,痤疮应该如何治疗

编辑:袁龙艳 更新时间:2019-10-22 13:56 阅读:121

痤疮的发生主要与皮脂分泌过多、毛囊皮脂腺导管堵塞、细菌感染和炎症反应等因素密切相关。毛囊附近的皮脂腺过度活跃,分泌过多油脂,造成堵塞和角栓。接着污垢、细菌、死皮细胞和其他的碎屑累积角栓顶部,形成黑头和粉刺。


痤疮包括哪些种类,痤疮应该如何治疗


一、痤疮的分类

1、白头

这种类型的粉刺也称为“封闭型粉刺”,由于角栓堵塞而导致毛囊壁膨胀。这些物质被封闭住无法接触空气,没有被氧化,所以仍然还是白色的。
白头粉刺如果不注意护理,很有可能进一步恶化,进而转变为结节型痤疮。
结节型痤疮如再度感染的话,则有可能恶化为囊肿型痤疮。

2、黑头

黑头又称黑头粉刺,为“开放性粉刺”。堵塞毛孔的皮脂的表层直接暴露在外面,与空气、空气中的尘埃接触,是皮肤油脂在空气中的氧化而造成。
会造成毛孔堵塞,皮肤粗糙等相关肌肤问题。如果不注意护理,有可能演变为丘疹型痘痘,丘疹型痘痘一般又会演变为脓包,甚至更容易的情况。

3、丘疹

丘疹性痤疮是因为皮损导致炎性的小丘疹为主,小米至豌豆大的坚硬的小丘疹,呈淡红色至深红色。丘疹中央可有一个黑头粉刺或顶端未变黑的皮脂栓。
丘疹的形成是由于毛囊表面附近发生破裂。初期会发红,之后很快会化脓或者冒白头,如果再度感染,很可能演化成丘疹型脓包,甚至导致凹陷型疤痕。

4、脓包

同丘疹一样,它也是毛囊壁破裂造成的结果。这种红色的病变通常含有白色或黄色的液体,其中含有脓液、油脂、死皮细胞和白细胞。
脓包是由于丘疹进一步感染所致,较易留下明显的疤痕。

5、结节

“结节型痤疮”是在脓疱的基础上,毛囊皮脂内大量的角化物,皮脂和脓细胞堆积,使毛囊皮脂结构被破坏而形成高出于皮肤表面或在皮肤下的红色或浅色结节,较硬、压之有的有痛感。
结节型痤疮属于炎症痘痘,属于真皮组织深度感染,对皮肤的危害比较大,建议及时进行有针对性的治疗。

6、囊肿

囊肿性痤疮初起损害多为黑头粉刺,加以挤压,可见有头部呈黑色而体部呈黄白色半透明的脂栓排出,皮疹顶端可出现小脓疱,破溃或吸收后遗留暂时性色素沉着或小凹状疤痕。
囊肿是大型的病变,不过其中含有脓液。有囊肿状态的痤疮通常称为“囊肿型痤疮”。如果痤疮同时含有结节和囊肿,称为“结节囊肿型痤疮”。


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二、痤疮如何治疗

(1)局部外用药物:维A酸类(维A酸乳膏、阿达帕林凝胶、他扎罗汀凝胶)、过氧化苯甲酰、抗生素类(克林霉素、红霉素、氯霉素等)、壬二酸、硫磺洗剂等。

(2)口服抗生素:首选四环素类(米诺环素、多西环素等),其次为大环内酯类(红霉素),避免选择常用于治疗系统感染的抗生素如左氧氟沙星等。抗生素疗程通常6~12周。

(3)口服异维A酸:对于严重的痤疮,口服异维A酸是标准疗法,也是目前治疗痤疮有效的方法。疗程以达到小累积剂量60mg/kg为目标。

(4)抗雄激素治疗:如口服避孕药复方醋酸环丙孕酮片,适用于女性中、重度痤疮患者,伴有雄激素水平过高表现(如多毛、皮脂溢出等)或多囊卵巢综合征。迟发型痤疮及月经期前痤疮显著加重的女性患者也可考虑应用口服避孕药。

(5)口服糖皮质激素:主要用于暴发性或聚合性痤疮,遵循短期、小剂量、与其他方法联合应用的原则。

(6)其他:对于不能耐受或不愿接受药物治疗的患者,还可考虑物理治疗,如光动力疗法(PDT)、果酸疗法、激光治疗等。


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三、痤疮的日常护理

平时注意保持皮肤的清洁干爽,要用温水进行洁面,因为好发部位本身就好出油脂,因此要特别注意不要使用油膏类的护肤品和化妆品。不要去挤压皮肤上的粉刺,更不要用指甲进行搔抓,以免破损后引起局部炎症感染。饮食上要注意清淡一些,少吃辛辣刺激的食物,多进食新鲜的蔬菜水果,补充维生素,控制糖类和脂类的摄入量。

养成良好的生活习惯,注意劳逸结合,不要通宵熬夜,要保证睡眠充足。同时每天都要规律排便,保持大便通畅。不要随意服用含有激素成分的药物,以免对内分泌系统造成紊乱。除此之外,患者还需要多加运动,增强身体抵抗力。



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