严重痤疮如何治疗,痤疮的严重等级是如何划分

编辑:袁龙艳 更新时间:2019-10-17 11:36 阅读:187

痤疮的临床表现为面部、上胸背部以粉刺、丘疹、脓疱、结节等多形性皮损为特点,病程慢性,常持续至成人期,严重的容易留下疤痕和皮肤颜色改变,对患者容貌、心理及社交都会产生消极影响。寻常痤疮又可以根据皮损的轻重程度分级,有利于指导治疗和评价疗效。


严重痤疮如何治疗,痤疮的严重等级是如何划分


一、痤疮的严重等级划分

严重程度分级有助于正确地选择治疗方案,目前根据国际改良法进行分级:

1、轻度(Ⅰ级):以粉刺为主,少量丘疹脓疱,总皮损小于30个;

2、中度(Ⅱ级):有粉刺,中等数量的丘疹和脓疱,总皮损在30-50个;

3、中度(Ⅲ级):大量丘疹和脓疱,偶见大的炎症性皮损,分布广泛,总皮损数在51-100个之间,结节少于3个;

4、重度(Ⅳ级):结节性、囊肿性和或性青春痘,伴有疼痛并形成囊肿,总皮损多于100个,结节或囊肿多于3个。


严重痤疮如何治疗,痤疮的严重等级是如何划分


二、严重等级的痤疮治疗方法

1、Ⅰ级痤疮

以粉刺为主,皮损数目少,故治疗主要为祛除粉刺。

主要选择抗角化和去脂药物:局部抗角化药物可用维A酸类药物,全反式维A酸霜、达芙文凝胶、阿达帕林、他扎罗汀(上述选一种即可)等。去脂可嘱患者用温水洗脸,保持皮肤清洁,或用5%硫磺洗剂。

2、Ⅱ级痤疮

粉刺、红色丘疹和脓疱皮损数目较多,应以抗角化、去脂和抗感染。

以外用维A酸和抗菌素为主,如达芙文凝胶+1%红霉素溶液或过氧化苯甲酰。

3、Ⅲ级痤疮

主要为粉刺、红色丘疹和脓疱损害为主,比Ⅱ级更严重。

抗感染为主,抗粉刺为辅:口服抗菌素+外用维A酸。 有效的口服抗菌素有:四环素类(四环素、强力霉素、多西环素、美满霉素;14岁以下的不可用 )大环内酯类:(红霉素、罗红霉素等) 磺胺类:(磺胺甲基异恶唑等 )上述三类任选一种即可。头孢菌素类、喹诺酮类、氨基糖苷类、氯霉素等一般不选用。

4、Ⅳ级痤疮

主要损害为结节∕囊肿,由于病变较深炎症较重,外用药往往难以奏效,因此应以内用药为主并采取联合用药。 

异维A酸+抗菌素。雌激素(或者皮质类固醇激素)+抗菌素综合治疗。


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三、痤疮的日常护理

1、严禁用手挤压  

皮损中的有害物质可挤入周围的组织,诱导和加重炎症。挤压危险三角区的皮损,细菌还可经海绵窦逆行至大脑导致颅内感染。

2、防止便秘,保持大便通畅  

大便干燥可促发和加重痤疮的发生。因此,保持大便通畅,利于痤疮的消退
  
3、保持情绪稳定和睡眠充足  

充足的睡眠和良好的情绪可提高机体的免疫力,从而有助于痤疮的改善和恢复。
  
4、其它 

痤疮患者应有选择性地使用化妆品。禁忌使用油性化妆品,以免堵塞毛孔,加重痤疮的发生。避免将一些护发产品如头油、发胶、摩丝等误涂在面部以诱发痤疮。在高温湿热的季节或环境下要尽量减少汗腺的分泌量,缓解痤疮的病情。痤疮患者还要防晒。

不同程度的痤疮,需要的治疗方法是不一样的。有的轻度痤疮,简单抹抹药就可以;有的痤疮较为严重,就需要综合治疗了。所以痤疮最好到专业的皮肤诊疗机构进行治疗哦。




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